顧腎臟靠這招  篩檢征服逆轉「腎」

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顧腎臟靠這招  篩檢征服逆轉「腎」

好醫師新聞網記者曾美晴/彰化報導

圖:副院長陳殷正說,定期篩檢是確保腎臟健康最重要的關鍵/衛福部立彰化醫院提供

 

台灣腎臟病的盛行率持續攀升,已突破12%,相當於每8個人就有1人腎臟病,更可怕的是,很多病患到了很嚴重、甚至要洗腎了才發現,也就是說,初中期甚至是後期的腎臟病患,因為身體沒有很明顯的不舒服,以致延誤就醫,因此,定期篩檢是確保腎臟健康最重要的關鍵。

 

衛福部彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡說,腎臟太有「凍頭」了,很多臨床個案顯示,明明腎功能已經很差了,身體卻沒有任何感覺,這要靠定期篩檢才能及早發現及早治療,最好可以定期篩檢,至少國健署提供的免費健檢一定要定期去做。

 

71歲康先生有高血壓及高血脂病史,在7年前的健檢發現腎絲球過慮率(eGFR)只有49,在慢性腎臟病分期屬第三期,這幾年來eGFR已緩步上升至85,可說是已經完全逆轉。他說,降血壓等藥他都按時吃,也聽醫囑絕不服用偏方,每天至少喝1500cc的水,太鹹的東西不吃,像鹹魚、豆腐乳之類的絕對不碰,太鹹的餐館被他拒為往來戶。

 

62歲的楊女士在5年前健檢時驗出eGFR只有30,瀕臨第二期腎臟病,5年後回到了46。她說,年輕時常腰酸背痛,可能吃了太多類固醇引起腎臟不好,她除了按時服藥,也是不服偏方、不吃太鹹、多喝水,高普林及高鉀類的東西也是少吃。

 

陳殷正說,在臨床上,輕中度患者只要及早發現治療,都可以延緩腎功能惡化,即使是中重度者,透過積極用藥及飲食控制,也能避免走到洗腎,醫師將會根據病況,教導病患要如何飲食控制,衛教管理師也會追蹤叮嚀。

 

陳殷正表示,與腎臟病有關的風險因子,包括三高(高血壓、高血糖、高血脂)、肥胖、吸菸及不當藥物使用,尤其三高是最主要的原因,根據 2022 年台灣腎病年報,洗腎病人在洗腎前一年近8成患有高血壓,4成患有糖尿病,3成患有高血脂。

 

國健署免費提供成人健檢,都有篩檢腎功能,對象包括40歲以上未滿65歲每3年1次、65歲以上民眾每年1次,35歲以上小兒麻痺者每年1次,55歲以上原住民每年1次。