超大肌瘤少婦嚴重貧血 海芙刀排除困擾

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好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:海芙刀無創手術操作示意(非新聞個案)/童綜合醫院提供

44歲黃姓患者,從事服務業需要長時間久站,5年前因檢查發現子宮肌瘤,因沒有感覺且不影響生活,所以就沒有做進一步的回診治療。但近半年來發現明顯腰痠、腳痛、頭暈、容易疲勞等情況,導致無法久站而影響工作,因此到童綜合醫院就醫。

 

童綜合醫院婦產部劉錦成主任診察後,確認患者的肌瘤已經長大到8公分,並且血紅素指數只剩下5.8gm/dL,已經是嚴重貧血情況,需要積極治療。但患者因為需要儘快回到職場工作,並且表達不想要開刀的想法,劉錦成主任建議可以進行海芙刀無創手術。先安排患者進行核磁共振(MRI)檢查,經核磁共振及抽血排除子宮惡性肉瘤,隔日即進行近3小時左右的海芙刀手術,治療後即返家休養。術後恢復良好,1周後回診,患者即表示腰痠、腳痛的狀況有明顯改善;1個月後回診,上班久站也沒有發生到腰痠與腳痛等不適症狀。

 

2個月左右再回診,進行核磁共振檢查,明顯發現肌瘤細胞已經壞死,並且壞死細胞已逐漸被身體吸收代謝,子宮肌瘤明顯變小,血紅素指數回升到11.4gm/dL。黃姓患者表示,沒想到海芙刀術中微痛但整體輕鬆自在,更驚訝的是術後恢復速度極快,馬上就可以下床走動,甚至可以吃東西,且短短的時間內就可以有顯著的效果,真的覺得很神奇;現在跟以前一樣久站都不會感覺腰痠腳痛,而且也少發生暈眩,精神也明顯變好,整個生活品質改善了。

 

童綜合醫院婦產部劉錦成主任指出,個案的子宮肌瘤因壓迫到骨盆腔神經,所以造成腰與腿的痠痛;並且因肌瘤過大而影響了子宮正常血流與收縮,導致經血量大、時間久的情況,長時間下來就會造成貧血,正常女性的血紅素應該為12 gm/dL以上,低於12gm/dL即為輕度貧血,8 gm/dL ~11gm/dL則為中度貧血,8 gm/dL以下就屬於嚴重貧血。

 

這次因病患個人與工作上的需求,使用非侵入性的海芙刀進行無創手術,利用超音波熱效應,從體外將能量集中焦點在體內子宮肌瘤,進而子宮腫瘤凝固性消融,達到治療之目的,子宮組織及其他正常器官不受到損傷。因為不必全身麻醉、完全沒有腹部或子宮傷口、不出血、不沾黏、無輻射線等,所以術後就能迅速恢復正常生活和工作,對於想要懷孕的婦女更擁有備孕期短、日後生產不需剖腹的優點。

 

劉錦成主任呼籲,雖然子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤,但若患者不進行治療,將可能承受更多的痛苦,如月經增多、經期延長、下腹脹痛、腰酸背痛、嚴重者導致貧血、流產、不孕等。因此可定期進行婦科檢查,由專科醫師進行專業診療,即早發現疾病即早治療。