好醫師新聞網記者曾美晴/彰化報導
圖:圖:病患進行緊急心導管手術。/彰化醫院提供
天氣漸冷,心血管猝死案件激增,但有起個案在心跳停止50分鐘後仍搶救回來!曾任4屆彰化縣田尾鄉民代表的74歲邱姓老翁,日前在田間因急性心肌梗塞昏迷、心跳停止,田尾消防隊和衛福部彰化醫院接力搶救,將心跳停止50分鐘的他從閻羅王手上搶回,再經緊急心導管手術及16天加護病房低溫療法等治療,恢復意識。
邱姓老翁的兒子表示,爸爸在事發前一晚就感到胸悶及頭暈,但爸爸不願就醫,當天他要下田去,爸爸有胸悶及胸痛,卻仍堅持要和他一起下田去,種植花卉和苗木,到了下午,他發現爸爸突然倒地,馬上連絡119送醫,但已經沒有呼吸心跳。
彰化醫院急診醫師洪子文說,消防隊送醫途中施以 CPR 及自動體外去顫器(AED),到院後他們接手馬上CPR,病人一度短暫恢復心跳後又停止,醫護團隊沒有放棄,持續搶救,終於讓患者在停止心跳50分鐘後恢復穩定心跳,趕緊由心臟內科接手送進心導管室。
心導管室指出,病人右冠狀動脈全阻塞,打通狹窄血管並置放支架送加護病房。
加護病房主任林文培醫師說,病患心跳停止50分鐘,腦部缺氧過久,很不樂觀,他們施以低溫療法,將體溫控制於 32 至 34 ℃,降低代謝速度,保護腦部功能,同時以心臟輔助器維持心肺功能;7天後由復健科前來進行手腳復健,也由中醫師進行針灸,在多方治療下,16天後,病患終於恢復意識,轉往一般病房。
洪子文醫師表示,心跳停止30分鐘以上救回的機率已經很低,即使救回,還要面臨腦神經受損的問題,所以,最重要的是,降低急性心肌梗塞發生的機率,也就是說,在徵兆出現時就要馬上就醫。這起個案的邱先生在事發前一天即出現胸悶的典型症狀,當天又胸悶、胸痛,這種情況應該趕緊就醫,把握昏迷前的時間搶救,也才能避免遺憾。
洪子文醫師指出,邱先生有高血脂及糖尿病,這類的三高族群是心血管疾病的高危險族群,尤其是上了年紀,對於氣溫變化及身體的徵兆更是要特別注意。
還在普通病房的邱德城,對於親友都能認得,意識清楚,但大腦語言區受損,說話功能還在復健,四肢也還在復健。對於鬼門關走一遭,他兒子代為呼籲,年紀大了,對於身體出現的病兆千萬不要輕忽。