健身男突發腹痛 竟是極少見惡性肉瘤

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記者王志成/台中報導

肚子痛、食慾不振」的症狀,很多人可能認為只是因為最近飲食過於油膩或鹹,導致腸胃不適,於是前往肝膽腸胃科開些幫助消化的藥物就能解決。然而,這名30多歲的男子卻是因為腹痛,被診斷出相當罕見的骨外骨肉瘤。光田綜合醫院大腸直腸外科佘冠旻醫師表示:「這名患者的腫瘤已經大到壓迫大腸,導致他出現急性腸阻塞的情況。」

這名30歲的年輕男子,平日有健身習慣,並無特殊病史。然而,前陣子他開始出現不明原因腹痛、吃不下的症狀,隨著腹痛加劇且持續數日,決定尋求醫療幫助。經過腹部X光及電腦斷層掃描後可見左腹腔不規則的鈣化物,已壓迫大腸導致腸道阻塞,同時也使左側輸尿管受到壓迫,產生水腎。為了排除症狀,醫師決定安排手術切除處置。

切除下的組織經檢驗後,確認為惡性軟組織肉瘤中,極為少見的骨外骨肉瘤(Extraskeletal Osteosarcoma)。這類腫瘤相較典型的骨肉瘤(Osteosarcoma)更加少見,且多生長在與骨頭無關的部位,如肌肉或脂肪等軟組織。骨外骨肉瘤的確診與治療往往具有挑戰,因為多數患者直到腫瘤增大壓迫周圍器官時,才會出現症狀如腹痛或食慾減退等。

相比之下,典型的骨肉瘤主要生長在骨頭內,尤其好發於長骨的末端,例如膝蓋、肩膀或髖部。兩者在病理特性上有差異,因此治療方式也有所不同。骨外骨肉瘤的生長位置相對不固定,當症狀出現時進行診斷,腫瘤多半已侵犯到鄰近器官,增加治療的困難性。

「手術切除」是治療骨外骨肉瘤的主要方式,但為了降低復發風險並清除微小病灶,佘冠旻醫師與腫瘤內科郭集慶主任、放射腫瘤科王銘志主任跨專科密切合作,為患者制定個人化治療計畫,結合高能放射線與化學療法,雙管齊下抑制腫瘤細胞增生。三位醫師均強調,像腹痛或食慾不振等症狀,雖然常見但不該輕忽,應多留意身體訊號,積極求診,避免延誤治療。